返回第二十四章 达到转职要求!(1 / 2)这个医生不科学首页

王永井不是一个多废话的人,带着方闲进到了手术室后,麻醉医生已经把病人麻倒了。

王永井就让方闲准备了消毒、铺巾等术前准备工作。

他则是走到了手术室的阅片器前,仔细地再次对患者术前的X线作了仔细地阅读,同样心里也在盘算着手术的规划。

看完后,王永井又来到手术台旁,看着方闲给病人消毒,还有一个巡回护士在帮忙抬脚。

江区二医院的规模不大,医生很少,所以一般三助都很少,邢周不在,巡回护士就会帮忙串一下三助的活儿。

王永井看到方闲把消毒的部位,上至膝关节上方后,就走出了手术室,准备自己去洗手上台了。

消毒铺巾,属于外科领域的基础性操作,比清创缝合术都简单,只要稍微上点心,都没啥问题。是基本功里面的基本功。

重新走进,看到方闲已经把患者的脚脚掌用无菌手套包裹好,洞巾穿过患者的患肢,正好到膝关节下方约5cm处,把患者的手术部位给留了下来,操作空间很足。

王永井就点了点头,说:“巡回,把器械包开一下,准备推C臂机,这台手术很快。”

“然后打电话给科室,准备接下一个病人。”

手术还没正式开始,王永井就非常有把握地喊手术室准备下一台手术的周转了。

这操作让方闲看得很迷惑,他没跟过王永井的手术,不过联想到邢周告诉过他,王主任是目前江区第二医院里,等级最高的副主任,便也就恍然了。

以王永井高达lv49的等级,做一台这样的手术,那还不是小儿科。

结果也证实了方闲的想法。

患者是腓骨远端骨折,斜行骨折,有移位,不稳定,不符合保守治疗即手法复位石膏外固定术的治疗标准,必须要做手术,行克氏针撬拨复位,石膏外固定术。

会有两个2mm左右的口子,不经意都发现不了的那种。

王永井很快地就选准了克氏针的进针点,自腓骨的下方,斜着打了第一根克氏针,克氏针穿透了腓骨远端的骨皮质,到了骨髓腔后。

就稍微顿了顿,对方闲说:“小方,看好了啊,我们在阅片的过程中,可以看到患者的腓骨远端移位是向哪个方向啊?”

方闲知道,这是王永井对他进行教学,马上回忆起患者的左踝关节正侧位中示的骨折位置。

稍加推理,回道:“外下,偏后方!”

这就是术前检查的意义了,一,明确骨折,第二,指导治疗,第三,有天赋的人,可以用以教学所用。

“不错,移位方向主要往外侧、下后方。”

“那么在复位的过程中,我们需要把移位的骨折端向相反的方向进行偏离调整。”

“不过,这里面也是有一定的原则性的,先处理侧方、远离移位,然后处理前后移位。”

“知道原因吗?”王永井一边解说,一边就就做起了复位的动作。

只见王永井的右手持着克氏针的尾端,左手摸在骨折部位。

方闲则是很自然地站在了对面,把患者的患肢的踝关节稍微内旋处理,以最大程度地把手术操作空间给王永井暴露出来。

一边回:“短缩、远离、侧方成角移位,必须纠正,前后移位,侧方移位,可以有一定瑕疵,而不影响到患者的功能,这是功能复位的理念。”

方闲其实没有接触到过手法复位或者是撬拨复位的这些理论,但是,他所学习的理论里面,王永井副主任医师提示的,就是与长骨骨折功能复位的知识相关。

“不错,很有悟性。你回答的是基础性理论。”

“能够通过提点,就从基础性理论深入推导到操作性理论,天赋的确是不错的。”