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检验科这边的事情中医科并不清楚，不过，从患者进来后，季修文一直都很激动。

是消化类的疾病，也就是说，他又有上手的机会了。

陆轩则是静静地等待患者讲述着自己身体的一些情况。

患者刘振冬，男，今年三十岁。

上腹部疼痛已6年余，恶心呕吐，大便色黑，小便黄，纳食大减，数年来未诊治，因为6年前一次呕血、便血住院。

去医院检查，钡餐透视提示：食道通过顺利，胃呈鱼钩形，内有中等滞留物，张力较低，蠕动较缓，轮廓完整，未见充盈缺损或龛影，蠕动性及柔软度均正常，未见幽门痉挛征象，但十二指肠球部变形，西医诊断为十二指肠球部溃疡并出血。

等患者讲述完自己的情况，一旁的季修文搓了搓手，跃跃欲试。

甚至不断地在用眼神提示陆轩。

义父，该孩儿了。

看着急不可耐的老同学，陆轩一阵无语，此刻有患者在，也不好说什么，而且，人家都已经这么舔了，他要是还不给人试试，这个义父当的也太过分了，于是示意道：“消化系统疾病，你来看看。”

“好咧。”

季修文早就在等陆轩这句话了。

不过，季修文虽然急迫，可好在挪动身体过来给患者把脉的时候，倒是平静了下来。

等季修文把脉过后，陆轩直接问道：“说说你的判断吧。”

季修文沉吟一声：“脉数？”

陆轩看了他一眼：“这个学过中医的，对脉象有了解的大多都能判断出来，还有呢？别拿一个脉数来糊弄我。”

见老同学这么严肃，季修文也是端正起来：“好像还有细脉，脉细数？”

“没算白学。”

脉数很容易判断，毕竟跳动次数在那里，但凡用心一点都能知道。

而脉细就没有那么简单了。

不过，称赞归称赞，陆轩还是忍不住说了句：“不过，信心还是差了点。”

季修文尴尬一笑，他接触患者也就这两天的时间，能做到这样已经很不错了。

而且，细脉判断起来哪有那么容易。

信心自然就少了很多。

陆轩看了他一眼，道：“如果我们从脉的粗细这个角度来描述细脉，就会容易的多。为什么脉会细？物质不足呗。

就好像一条河道，到了冬天枯水期，河道里的水成了一条小溪。如果这个人气血充足，阴阳充足，那么脉应该像是夏天的河水，旺的很。

所以说，出现脉细，也就意味着身体出现了亏虚不足。

这个亏虚不足，是指阴，如阴精、阴血、阴津。

如果既有阴亏，又有热，脉就会细数。

如果是阴亏兼有寒，那就是细紧。

不过……”

“不过什么？”季修文追问道。

陆轩话锋一转：“不过，刘先生的脉象不只是脉细数，而是脉弦细数。”

“脉弦细数？”季修文眉头一皱。

陆轩应声点头：“对，脉弦细数。”

“当然，弦脉比较难以判断，这个不怪你。”

听到这话，季修文的手指又落在了患者寸关尺上，过了一会，一脸郁闷的道：“脉细和脉数我还能判断出来，脉弦对我来说，太难了。”

陆轩点点头，解释道：“弦脉偏细，但这个细并不是很单薄的细，而是一种凝聚的象。如果是细，那就是不足了。弦脉的偏细，不是因为不足，而是原来散开的东西凝聚起来了。

而且，弦脉与细脉不同，它是直的，也有长的特点。

当然，这个长也是有限度的，不是说“长”就是从寸到尺一直贯穿的，而是指单个指头按在脉上，会感觉到指下的琴弦是完整的。

这个弦脉可能出现在寸，也可能出现在关，或者出现在尺。也有可能两个位置是，另外一个位置不是，也有可能寸关尺都有。

最关键的是，弦脉有质感。“

“质感？”季修文本来就有点懵，这下次更懵了。

“脉象还有质感吗？”

一边的苏可楠在听到这里的时候，绣眉也是忍不住轻轻蹙起，似乎在思考什么才是质感。

脉象，还有质感一说？

陆轩失笑道：“弦脉的质感是什么？这个很难描述。

我们来理解一下弦脉，为什么会出现脉弦这种情况？

它肯定是产生于身体气血的一种不正常的状态，而这种不正常的状态也就造成了弦脉。

举个例子。

正常情况下，我们的手感觉不到空气的存在，可如果把气球里吹进气，我们去按气球，就会触摸到气，甚至我们可以凭手感判断出里面气充的多还是少。

正常状态下，身体里面的气是自由的，弥漫的，和缓流动的，象春风微微拂面。

在某种不正常的状态下，这些气聚在了一起，不是聚成一团，而是聚成一长条，就成了弦脉。

而当这些气聚在一起，失去了原先自由、弥漫、和缓的状态，要么失去活性，死气沉沉，要么变得脾气暴躁，不可理喻。

既然是气聚在一起，那么它们不同的聚集状态便会产生不同的弦脉质感。

气多和气少，手感也不一样，聚的紧和聚的松，手感也不一样。

所以，通过手感，就可以体会到气多还是气少？聚的紧，还是聚的松？”

说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“在这里补充一点，脉是什么？是血液的流动，提个高度讲，是阳加于阴，所以说，指头按下去，阴阳都有。

阳是什么？是能量。而阴呢？是物质。

能量不是单独存在的，它需要物质作为载体。也就是说，身体里物质和能量是结合在一起的，阴阳是相合的。如果阴阳分离，这个人的身体状态一定是极差的。”

“我们再回到病症的本身上来。”

陆轩看向刘振冬：“胃痛呕吐日久，其脉必弦数，盖数脉不尽为热证，虚者亦可见数脉，盖胃痛呕吐日久，胃气匮乏无余，变为胃反不受食。

脉象弦细，夫肝虽易怒，善横逆，但无刚锐无穷之理。胃虽被侵犯，无始终不复之理，根由气滞痰郁隐伏胃络，阻滞胃浊气通降下行，重在理阳养阴化痰，寓猛于宽所以有效矣。

所以，刘先生的病当从肝胃着手，治疗以疏肝理气，活血化瘀为主，拟柴胡疏肝散加减。”

柴胡、香附、郁金、陈皮、醋灵脂、老苏梗、槟榔、台乌。

在季修文还在想着，疏肝理气，活血化瘀应该用什么药的时候，陆轩写下的药方已经跃然纸上，交由苏可楠登记记录。